APOS La Rioja implementará clave token obligatoria para frenar fraudes en prestaciones médicas

La medida, que entrará en vigor en abril de 2025, apunta a eliminar consultas falsas registradas por prestadores. Claudia Ortiz aseguró que el sistema garantizará transparencia y ahorro de recursos.

APOS La Rioja combatirá los fraudes en el sistema de salud con una clave token obligatoria, generada mediante la app APOS La Rioja Móvil, que deberá presentarse en todas las consultas y prácticas médicas a partir del 1 de abril de 2025. La titular de la obra social, Claudia Ortiz, explicó que el mecanismo busca erradicar un histórico problema: prestadores que facturaban por atenciones nunca realizadas.

“Este sistema termina con las consultas fantasmas. Ahora, sin la validación del token, no habrá pago”, afirmó Ortiz. La funcionaria detalló que, antes de la implementación, detectaban casos recurrentes de profesionales o centros de salud que reportaban servicios inexistentes, desviando fondos críticos para la obra social. “La clave token garantiza que solo se paguen prestaciones reales, con un registro digital e inalterable”, agregó.

La app, además de generar el token antifraude, permitirá:

• Acceder a una credencial digital con datos del afiliado.
• Validar en tiempo real autorizaciones para prácticas médicas.
• Consultar información verificada de centros de salud.

Cómo se ejecutará el control
Cada vez que un afiliado asista a una consulta, el prestador médico deberá escanear el token temporal de la app, que certificará la atención. Este código, único y dinámico, evitará su replicación o adulteración. “Si no hay token, no hubo consulta. Así protegemos los recursos de todos los riojanos”, insistió Ortiz.

Capacitación y dudas pendientes
Para asegurar la adopción del sistema, APOS realizará jornadas de asistencia en Chamical (3 de abril) y Aimogasta (4 de abril). No obstante, organizaciones de adultos mayores y comunidades rurales cuestionaron la falta de alternativas para afiliados sin smartphones. “Estamos analizando opciones para casos excepcionales”, respondió Ortiz, sin dar detalles.

La obra social asegura que, tras un año de transición, el token será la única llave para acceder a servicios médicos. Expertos en salud pública destacaron el potencial antifraude del sistema, pero advirtieron que su éxito dependerá de una fiscalización rigurosa y de evitar exclusiones.

---

APOS proyecta auditar retroactivamente prestaciones sospechosas previas a 2025, en coordinación con el Ministerio de Salud provincial.

Con información de radio La Ciudad